羊水栓塞是一种严重的分娩并发症,以下人群相对更容易发生羊水栓塞:
高龄产妇
年龄在35岁以上的产妇属于高龄产妇范畴。随着年龄增长,产妇的身体机能有所下降,子宫肌层的弹性等方面可能发生变化,在分娩过程中,羊水进入母体血液循环的风险相对较高。例如,有研究发现,35岁以上产妇发生羊水栓塞的几率比年轻产妇要高一些。
有过胎膜早破情况的产妇
胎膜早破时间较长的产妇: 当胎膜早破时间超过12小时时,细菌等更容易进入宫腔,同时羊水流出时间长,使得羊水更容易通过宫颈黏膜静脉等途径进入母体血液循环。胎膜早破伴有感染的产妇: 胎膜早破后如果发生宫腔内感染,会改变羊水的成分等,增加了羊水栓塞发生的可能性。因为感染可能会使羊水中的一些物质更易引发母体的强烈反应。
生产过程中有宫缩过强的产妇
宫缩过强且产程进展快的产妇: 宫缩过强会使子宫压力过大,导致羊膜腔内压力急剧升高,这就增加了羊水进入母体血液循环的动力。如果产程进展又很快,产妇还未来得及充分应对,羊水就更易进入母体。比如产程在3小时内就结束的急产产妇,发生羊水栓塞的风险相对增加。使用缩宫素不当导致宫缩过强的产妇: 缩宫素使用剂量过大或速度过快时,会引起子宫强烈收缩,进而增加了羊水栓塞的发生几率。比如在分娩过程中,缩宫素静脉滴注速度未严格控制,导致宫缩过强的情况。
有过前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常情况的产妇
前置胎盘产妇: 前置胎盘时,胎盘附着位置异常,接近或覆盖宫颈内口,在分娩过程中,胎盘与子宫壁之间容易发生错位等情况,使得羊水更易进入母体血液循环。胎盘早剥产妇: 胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,这会破坏子宫的正常结构和血窦等,容易让羊水进入母体。例如,胎盘早剥面积较大时,羊水进入母体的风险就会明显升高。
