肾结石的表现多样，常见的有疼痛，比如约有半数以上的患者会出现腰部或上腹部疼痛，疼痛程度不一，有的较为剧烈，像肾绞痛，这种疼痛可能会突然发作，呈阵发性，疼痛可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射。
疼痛表现：
肾绞痛： 多在活动或夜间发作，疼痛非常剧烈，患者常辗转不安，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。一般来说，肾绞痛发作时疼痛程度较为严重，会对患者的日常生活造成较大影响。钝痛： 部分患者表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛，这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻，但也会持续存在，影响患者的舒适度。
血尿表现：
肉眼血尿： 有的肾结石患者会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。不过，并不是所有的肾结石患者都会出现肉眼血尿，有些可能只是镜下血尿，需要通过尿常规检查才能发现。镜下血尿： 通过显微镜观察尿液时，可发现尿液中有红细胞存在。这种情况往往容易被忽视，但也是肾结石常见的表现之一，尤其是在剧烈活动后，血尿可能会更加明显。
其他表现：
排尿异常： 当肾结石移动刺激尿路时，可能会出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常的情况。如果结石合并感染，还可能会加重这些症状，导致患者频繁想去排尿，且排尿时伴有尿道的灼热感、疼痛感等。感染相关表现： 如果肾结石引起尿路梗阻，导致尿液引流不畅，就容易并发感染。此时患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状，同时局部可能会有腰部的压痛、叩击痛等表现，尿液检查可能会发现白细胞增多等感染迹象。