甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，在临床上应用较为广泛。它主要用于周围神经病变等情况。一般来说，甲钴胺对因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血等也有一定作用。
用于治疗周围神经病变
修复神经髓鞘：甲钴胺可以参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，能够促进髓鞘的合成，帮助受损的周围神经进行修复。比如一些因糖尿病导致周围神经病变的患者，使用甲钴胺可能有助于改善神经相关的症状。缓解神经症状：对于周围神经病变引起的麻木、疼痛等症状有一定的缓解作用。有研究表明，在周围神经损伤的动物模型中，补充甲钴胺可以促进神经的再生和功能恢复。
针对巨幼细胞性贫血
参与DNA合成：维生素B12是DNA合成过程中不可或缺的辅酶，甲钴胺作为维生素B12的活性形式之一，能够参与体内胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成，从而促进DNA的合成。当人体缺乏维生素B12时，会影响DNA的合成，导致巨幼细胞性贫血，此时补充甲钴胺可以纠正这种贫血状态。改善贫血表现：使用甲钴胺治疗巨幼细胞性贫血时，能够改善患者面色苍白、乏力等贫血相关的症状。一般来说，在明确是维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血时，补充甲钴胺配合其他治疗可以取得较好效果。
对神经系统疾病的辅助作用
辅助治疗神经炎：除了周围神经病变，甲钴胺对其他类型的神经炎也有一定的辅助治疗作用。例如一些因感染等因素引起的神经炎，甲钴胺可以通过其营养神经的作用，帮助受损神经恢复功能。促进神经功能恢复：在一些神经系统疾病的康复过程中，甲钴胺也可以发挥作用。比如脑卒中等疾病导致神经功能受损后，甲钴胺有助于神经的修复和功能的恢复，虽然不能单独起决定作用，但可以作为综合治疗的一部分。