来月经前胸痛的原因主要包括以下方面：一是激素水平升高，二是内分泌失调，三是病理性乳腺增生。
一、激素水平升高：在月经即将来临前，女性体内的雌激素和孕激素水平会显著上升。这种激素水平的变化会对乳腺管产生刺激，促使其扩张，同时也会导致乳腺组织增生，进而引发乳房胀痛现象。这属于正常的生理反应。如果疼痛程度较轻，通常无需进行特别处理，此时可尽量选择穿着宽松且舒适的内衣；而若疼痛较为明显，可以适度进行热敷处理，这样能够加快局部的血液循环，对疼痛的缓解有一定帮助。
二、内分泌失调：有一部分人在月经前期可能会出现情绪比较紧张、精神压力过大的情况，这就容易造成内分泌失调，进而引起乳腺管增生或使原本的增生情况加重，从而出现胸痛表现。对此，可以适当对局部进行热敷或者按摩操作，同时一定要注意让自己的情绪放松下来，避免过度紧张焦虑。
三、病理性乳腺增生：如果月经结束后，胸痛的症状依然存在，那就需要警惕可能是病理性的乳腺增生所导致。针对这种情况，可以使用具有软坚散结、活血化瘀功效的中成药来进行治疗，比如乳癖消胶囊、乳核散结片、逍遥丸等。要是乳房内出现肿块，并且难以辨别其性质是良性还是恶性，那么可以进行乳腺肿块切除术。
总之，来月经前胸痛的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理。如果胸痛症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。