来例假之前胸痛的原因可能是体内激素变化导致乳腺管扩张、乳腺小叶增生，也可能是乳腺囊性增生病、乳腺炎等乳腺疾病引起。具体分析如下：
1.体内激素变化：来例假之前，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平升高。这些激素的变化可能导致乳腺管扩张、乳腺小叶增生，从而引起胸痛。这种胸痛通常是双侧对称性的，在例假结束后会逐渐缓解。
2.乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病是一种常见的乳腺疾病，其主要原因是乳腺小叶结构不良、性激素代谢障碍。患者主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与例假周期有关，多发生在例假前，例假后可减轻或消失。此外，还可能出现乳头溢液、月经失调等症状。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。其主要原因是乳汁淤积和细菌感染。患者主要表现为乳房疼痛、红肿、发热等，严重时可能出现寒战、高热等全身症状。
4.其他原因：肋软骨炎、胸膜炎、肺炎等胸部疾病，以及心脏疾病、肺部疾病等也可能导致胸痛。但这些情况引起的胸痛通常与例假周期无关，且疼痛的性质和部位也不同。
需要注意的是，如果胸痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶X线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，也有助于缓解胸痛症状。