来例假之前胸痛，可能与以下原因有关：
1.经前期综合征：这是一种与女性月经周期相关的生理现象，通常在月经来潮前7~14天出现，可能与激素水平变化有关。除了胸痛，还可能伴有乳房胀痛、头痛、背痛、腹胀、便秘、肢体水肿、体重增加、焦虑、抑郁等症状。如果症状不严重，通常不需要特殊治疗，建议调整生活方式，如保证充足的睡眠、合理饮食、减少盐的摄入、适当运动等，以缓解症状。如果症状严重，影响日常生活和工作，可以在医生的指导下使用药物治疗，如抗抑郁药、抗焦虑药等。
2.乳腺增生：乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，与内分泌功能紊乱密切相关。主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，常于月经前加重，月经后减轻或消失。少数患者可表现为乳头溢液。乳腺增生一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果疼痛症状明显，可以在医生的指导下使用药物治疗，如中药、西药等。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性，与乳汁淤积、细菌感染等有关。主要表现为乳房疼痛、红肿、发热等。如果症状较轻，可以采用局部冷敷、排空乳汁等方法缓解症状。如果症状严重，需要在医生的指导下使用抗生素治疗。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期一般无明显症状，少数患者可能出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常等症状。乳腺癌的确诊需要依靠病理检查。如果怀疑有乳腺癌，需要及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，需要根据肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况等因素，选择合适的治疗方法，如手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
总之，来例假之前胸痛可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果胸痛症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。