小孩晚上咳嗽白天不咳可能由多种原因引起。比如，室内环境因素较为常见，若晚上睡觉时室内空气干燥，湿度低于40%~60%，就容易刺激小孩呼吸道，导致晚上咳嗽。另外，过敏因素也可能导致这种情况，像尘螨，晚上小孩接触枕头、被子上的尘螨后，就可能引发咳嗽。还有一种情况是胃食管反流，小孩在平卧时，胃酸容易反流刺激咽喉，从而出现晚上咳嗽的现象。
一、环境因素导致的晚上咳嗽
空气干燥： 当室内空气湿度较低时，比如低于40%，就会使小孩呼吸道黏膜水分丢失，变得干燥，容易受到刺激引发咳嗽。建议使用加湿器，将室内湿度保持在40%~60%之间，能有效缓解因空气干燥引起的晚上咳嗽。温度变化： 晚上气温下降，如果小孩睡觉时没有及时增添衣物，着凉后也可能出现咳嗽。要注意根据室温给小孩适当增减被褥，保证小孩睡眠时身体温度适宜。
二、过敏因素引发的晚上咳嗽
尘螨过敏： 尘螨喜欢在温暖、潮湿且有灰尘的环境中生存，晚上小孩接触到床上的尘螨后，就会引发过敏反应导致咳嗽。要经常清洗床单、被罩，最好用热水烫洗，能杀死尘螨。还可以使用防尘螨的床品，如防尘螨的枕头、床垫套等。花粉过敏： 如果小孩对花粉过敏，晚上开窗通风时，可能会吸入花粉而咳嗽。在花粉季节，晚上尽量不要开窗，减少花粉接触。
三、胃食管反流导致的晚上咳嗽
食管下括约肌功能不全： 小孩的食管下括约肌发育还不完善，晚上平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。可以让小孩在睡觉前2~3小时不要进食过多，睡觉时可将上半身适当垫高，比如抬高15~30度，减少胃食管反流的发生。饮食因素： 晚上吃太多油腻、辛辣食物，也容易导致胃食管反流。要注意小孩晚餐的饮食，避免吃过于油腻、辛辣的食物，以清淡易消化的食物为主。