克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性肠道疾病,其症状多样。大约10% - 20%的患者会在发病早期出现腹痛症状,多位于右下腹或脐周,一般为间歇性发作。
消化系统症状
腹痛: 最为常见,程度轻重不一。轻者仅有腹部不适,重者可出现剧烈绞痛。疼痛多与进食有关,进食后加重,常伴有便意,排便后可暂时缓解。比如有的患者进食后半小时左右开始出现右下腹疼痛,持续1 - 2小时后逐渐缓解。腹泻: 也是常见症状之一,粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。发病初期腹泻次数相对较少,随着病情进展,腹泻次数可能增多。有些患者每天腹泻3 - 5次,严重时可达10余次。
全身症状
发热: 间歇性低热或中度发热较为常见,少数患者会出现高热。发热可持续数周,然后自行缓解,但容易复发。例如部分患者体温在37.5 - 38.5℃之间波动,持续1 - 2周后体温恢复正常,但过段时间又会再次发热。营养不良: 由于肠道吸收功能受到影响,患者可能出现体重减轻、消瘦、贫血等表现。儿童患者还可能出现生长发育迟缓的情况。有些患者在发病1年内体重可下降5 - 10公斤,面色苍白,精神萎靡。
肠外表现
口腔黏膜溃疡: 部分患者会出现口腔黏膜的溃疡,表现为口唇、颊黏膜等部位有溃疡形成,伴有疼痛,影响进食。比如有的患者口唇处可见直径约0.5 - 1厘米的溃疡,周围发红。关节炎: 可出现外周关节炎,以大关节受累为主,如膝关节、踝关节等,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。有些患者膝关节出现肿胀,屈伸困难,影响日常行走。皮肤病变: 可能出现结节性红斑、坏疽性脓皮病等皮肤损害。结节性红斑表现为下肢伸侧的红色结节,有压痛;坏疽性脓皮病则表现为皮肤出现溃疡、坏死等改变。
