呼吸时肚子痛可能由多种原因引起。比如，常见的胃肠道问题中，胸膜炎也可能导致呼吸时肚子痛，有研究显示约10% - 15%的胸膜炎患者会伴随腹部牵涉痛。
胃肠道相关原因
肠道痉挛： 多因腹部着凉、进食过多生冷食物等引起。比如，大量食用刚从冰箱拿出来的冷饮后，肠道平滑肌会突然痉挛，呼吸时可能会带动腹部肌肉运动，刺激痉挛部位，导致肚子痛。一般这种痉挛引起的疼痛时间较短，可能几分钟到十几分钟。腹膜炎： 多由腹腔内器官炎症蔓延所致，像阑尾炎穿孔、胃穿孔等都可能引发腹膜炎。患者呼吸时，膈肌运动带动腹部，会使肚子痛加重，同时可能伴有发热、腹肌紧张等症状，严重时需尽快就医处理。
胸部疾病累及腹部
肺炎： 当肺部炎症比较严重时，炎症可能刺激胸膜，进而牵涉到腹部，引起呼吸时肚子痛。一般肺炎患者除了咳嗽、发热外，可能会有不同程度的腹痛表现，通过胸部影像学检查可发现肺部病灶。胸膜炎： 除了前面提到的可能伴随腹部牵涉痛外，胸膜炎主要是胸膜的炎症，炎症刺激会导致胸痛，同时呼吸时肚子也会跟着痛，患者深呼吸时疼痛往往更明显。
其他可能原因
腹部肌肉拉伤： 如果近期有过剧烈运动，比如做了大量仰卧起坐等腹部运动，可能会导致腹部肌肉拉伤，呼吸时腹部肌肉活动，就会引起肚子痛。这种拉伤引起的疼痛在受伤部位按压时会更明显，一般休息一段时间会有所缓解，但如果拉伤严重可能需要就医治疗。泌尿系统问题： 如输尿管结石，结石在输尿管内移动时，可能会引起腹部牵涉痛，呼吸时也可能加重疼痛。患者可能还会伴有腰痛、血尿等症状，通过泌尿系统超声等检查可发现结石情况。