肚子呼吸都痛可能由多种原因引起，比如胸部外伤导致的胸壁软组织损伤，这种情况可能在受伤后数小时内就出现呼吸时肚子痛的表现。另外，腹腔内的一些疾病也可能引发，像腹膜炎，一般会有持续的腹痛，呼吸时可能会加重，这类患者可能有腹部手术史或者腹腔脏器感染病史等。还有胸膜炎，炎症刺激会导致呼吸时牵扯痛，可能伴有发热等症状。
胸部外伤相关情况
胸壁软组织损伤： 如果是胸部受到撞击等外伤，胸壁的肌肉、皮肤等软组织受损，在呼吸时胸廓运动，就会带动受伤部位引起疼痛。一般有明确的外伤史，疼痛部位比较局限，按压时可能会有明显痛感。如果只是轻度的胸壁软组织损伤，通常可以通过休息来缓解，一般1 - 2周左右可能会逐渐恢复。肋骨骨折： 肋骨骨折也会导致呼吸时肚子痛，因为呼吸时胸廓的运动牵动骨折的肋骨，从而引起疼痛。多有较明显的外伤，比如车祸、高处坠落等。肋骨骨折后可能会伴有局部肿胀、淤血等表现，严重的肋骨骨折可能会影响呼吸功能，需要及时就医处理。
腹腔内疾病导致
腹膜炎： 腹膜炎可由细菌感染、化学刺激等引起。比如消化道穿孔，像胃十二指肠溃疡穿孔，胃内容物漏入腹腔，刺激腹膜，就会引起剧烈腹痛，呼吸时由于腹腔内压力变化，疼痛会加重。患者通常有既往溃疡病史，起病急，腹痛较剧烈，呈持续性。腹腔脏器炎症： 例如急性胰腺炎，除了上腹部疼痛外，也可能放射到腹部其他部位，呼吸时会有牵扯痛。患者可能有暴饮暴食、饮酒等诱因，血淀粉酶等会升高。
胸膜炎相关情况
感染性胸膜炎： 多由细菌、病毒等感染引起。细菌感染如肺炎链球菌感染导致的胸膜炎，炎症累及胸膜，呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜摩擦，引起疼痛。患者会有发热、咳嗽等症状，胸腔积液检查可发现炎症指标异常。结核性胸膜炎： 由结核分枝杆菌感染引起，除了呼吸时肚子痛，还可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，胸腔积液多为渗出液，结核菌检查可能呈阳性。