孕妇左胸下面的肋骨疼可能由多种原因引起。一般来说，孕期激素变化、子宫增大压迫等都可能导致这种情况，其中较为常见的原因有以下几类：
孕期生理变化导致
激素水平变化： 怀孕后，孕妇体内激素水平会发生显著变化，雌激素、孕激素等分泌增加，这可能会使骨盆韧带、关节等松弛，有时也会影响胸部周围的组织，从而引起左胸下面肋骨部位的不适。这种激素变化是孕期常见的生理现象，通常在怀孕中晚期较为明显。胸廓扩张： 随着孕周增加，子宫逐渐增大，向上会对胸腔产生一定的压力，使得胸廓相应扩张，肋骨之间的关节和韧带可能会受到牵拉，进而引发疼痛。一般在怀孕5个月左右，这种胸廓扩张带来的影响开始逐渐显现。
子宫增大压迫因素
子宫位置影响： 如果孕妇的子宫位置偏向左侧，增大的子宫就更容易对左侧胸部下方的肋骨产生压迫，从而导致疼痛。不同孕妇的子宫位置存在个体差异，这也使得部分孕妇更容易出现左胸下面肋骨疼的情况。一般在怀孕中晚期，子宫增大到一定程度后，这种压迫作用会比较明显。脏器受推挤： 子宫增大还可能会推挤周围的脏器，比如心脏、肺部等，虽然这种推挤一般不会直接造成严重病变，但可能会间接影响胸部附近的组织，导致肋骨周围出现疼痛感觉。尤其是对于子宫增大较明显的孕妇，这种情况发生的几率相对较高。
其他可能因素
姿势不当： 孕妇如果长时间保持不正确的坐姿或站姿，比如弯腰驼背等，会使得胸部下方肋骨部位的肌肉、韧带等受到不正常的牵拉或压迫，从而引发疼痛。孕期随着身体重心改变，很多孕妇容易不自觉地采取一些不太正确的姿势，长期如此就可能导致肋骨疼。一般建议孕妇尽量保持挺胸抬头、腰背挺直的正确姿势。缺钙： 孕期孕妇对钙的需求量增加，如果钙摄入不足，可能会引起骨质疏松，导致骨骼疼痛，包括左胸下面的肋骨部位。孕妇每天需要摄入足够的钙，一般建议每天钙的摄入量在1000 - 1200毫克左右。可以通过多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾等进行补充，必要时也可在医生指导下补充钙剂。