腺样体肥大主要是由反复的炎症刺激引起的。比如儿童时期，鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复发生，就容易导致腺样体肥大。据统计，儿童期患上呼吸道感染等疾病的频率较高，这就增加了腺样体肥大的发生风险。
感染因素引发
反复的鼻炎、鼻窦炎刺激： 鼻腔和鼻窦的炎症会蔓延至腺样体，长期的炎症刺激使得腺样体组织增生。例如，儿童如果频繁出现鼻塞、流涕等鼻炎症状，炎症持续刺激腺样体，就可能促使其肥大。扁桃体炎的牵连： 扁桃体和腺样体位置邻近，扁桃体发生炎症时，炎症容易波及腺样体，导致腺样体反复发炎肿大。比如有的孩子扁桃体经常发炎，时间长了腺样体也会受到影响而肥大。
过敏因素影响
过敏性鼻炎导致： 过敏体质的儿童接触过敏原后，如花粉、尘螨等，会引起过敏性鼻炎，出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状，而鼻腔长期处于过敏反应状态，也会刺激腺样体增生肥大。据研究，有过敏性鼻炎的儿童患腺样体肥大的几率比正常儿童要高一些。食物等其他过敏原： 一些儿童对牛奶、鸡蛋等食物过敏，过敏反应累及鼻腔，同样可能引发腺样体的炎症反应，进而导致肥大。
解剖结构相关
腺样体本身特点： 儿童时期腺样体处于增生旺盛期，相对容易发生肥大。随着年龄增长，一般到10岁左右腺样体就会逐渐萎缩。但如果在增生旺盛期受到各种刺激，就更易出现肥大情况。个体差异影响： 不同儿童的腺样体对刺激的反应不同，有的儿童即使受到较轻的刺激，也可能出现较为明显的腺样体肥大，而有的儿童则相对不易发生。