女性一到晚上肛门瘙痒需明确病因并对症处理，其可能由肛周湿疹、痔疮、寄生虫感染等引发。
一、肛周湿疹：多因肛门周围皮肤潮湿出现过敏症状而致。治疗上，内用药物常用的有西替利嗪、氯苯那敏、依巴斯汀、氯雷他定等，可缓解过敏反应；外用药物有炉甘石洗剂能起到收敛止痒作用，氧化锌软膏可保护皮肤，他克莫司软膏能抑制免疫反应。
二、痔疮：患者痔疮发作时，肠液反复刺激肛门周围皮肤会引起瘙痒。痔疮的处理包括：饮食调节，保持清淡，多吃瓜果蔬菜等，增加饮水量以软化粪便、减少便秘发生；生活调节，不经常性熬夜，养成规律作息习惯；药物调节，常用鞣酸软膏能减轻局部炎症，太宁栓可保护肛管直肠黏膜，还可使用高锰酸钾液坐浴冲洗；若保守治疗效果不好或痔疮反复发作，则可能需要手术切除。
三、蛲虫病：因蛲虫寄生于人体肠道引起，以夜间肛门周围及会阴部瘙痒为典型症状。治疗通常采取驱蛲虫方法，药物治疗包括口服药物如阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等可有效驱虫，外用药物有蛲虫药膏等可缓解局部症状。
总之，女性出现晚上肛门瘙痒症状后，要及时就医，明确具体病因后选择合适的方法进行治疗。