耳朵下面肿了一按就痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.腮腺炎：由腮腺炎病毒引起的腮腺非化脓性炎症，可单侧或双侧受累，以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清，局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。通常可伴有发热、乏力等全身症状。
2.淋巴结炎：由引流区域的急、慢性炎症引起，可表现为淋巴结肿大、疼痛，质地偏硬，表面光滑，无粘连，肿大的淋巴结可逐个被推动。
3.皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。合并感染时，可出现红肿、疼痛，甚至形成脓肿。
4.耳部炎症：如中耳炎、外耳道炎等，炎症可波及耳周组织，导致耳朵下面肿痛。
5.其他：如肿瘤、咬伤、冻伤等也可能引起耳朵下面肿痛。
如果耳朵下面肿痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物，保持耳部清洁。