食道平滑肌瘤是起源于食管平滑肌的良性肿瘤，约占食管良性肿瘤的 3/4。它多见于 20 - 50 岁人群。
发病原因
目前确切病因尚不完全明确，可能与胚胎发育过程中食管组织的异常分化有关。不过研究发现，遗传因素可能在其中起到一定作用，有家族遗传倾向的人群相对更容易患上食道平滑肌瘤，但具体的遗传方式等还需进一步深入研究。
临床表现
常见症状：多数患者没有明显症状，往往是在体检或因其他疾病做食管相关检查时偶然发现。当肿瘤增大到一定程度时，可能会出现吞咽梗阻感，一般为轻度梗阻，进食固体食物时可能会有感觉，而且症状呈间歇性发作。另外，少数患者可能会有胸骨后疼痛或者上腹部不适等表现，但这些症状都不具有特异性。症状严重程度：症状的严重程度与肿瘤的大小、部位和生长方式有关。肿瘤较小且位于食管壁内的患者，症状通常较轻；而肿瘤较大或者向腔内突出明显的患者，吞咽梗阻感可能会比较明显。
诊断方法
影像学检查：X 线钡餐检查是常用的方法之一，可见食管腔内有边缘光滑的圆形或椭圆形充盈缺损，病变部位食管黏膜皱襞正常。CT 检查可以更清楚地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系，有助于明确诊断和制定治疗方案。内镜检查也是重要的诊断手段，能够直接观察到食管腔内的肿瘤，还可以取组织进行病理检查以明确肿瘤的性质。诊断准确率：综合多种检查手段，诊断的准确率较高。X 线钡餐结合内镜及病理检查，基本可以明确食道平滑肌瘤的诊断，准确率通常能达到 90%以上。
治疗方式
内镜下治疗：对于较小的、向腔内突出不明显的食道平滑肌瘤，可以考虑内镜下切除。这种方法创伤小，患者恢复快。一般来说，直径小于 2cm 的肿瘤比较适合内镜下治疗，但具体还要根据肿瘤的位置等情况来综合判断。手术治疗：如果肿瘤较大或者内镜下治疗有困难，就需要进行外科手术切除。手术方式主要有食管平滑肌瘤摘除术等，通过手术将肿瘤完整切除，预后通常较好。手术治疗适用于各种大小的食道平滑肌瘤，尤其是那些内镜下无法完整切除或者有明显症状影响生活质量的肿瘤。