一、营养不良相关
当身体缺乏某些营养素，如维生素（像维生素A、B族维生素等）、矿物质（钙、铁等）时，脚趾甲可能出现横纹、凹凸不平的情况。例如长期挑食、节食的人，容易因营养摄入不均衡导致这种状况。
二、疾病影响
- 甲癣：由皮肤癣菌等真菌感染引起，除了脚趾甲横纹凹凸不平，还可能伴有变色、增厚等表现。真菌在甲板内生长繁殖，破坏甲板结构。
- 其他系统疾病：像银屑病患者，约有5% - 50%会出现甲受累，表现为脚趾甲横纹、凹陷等改变；内分泌疾病如甲状腺功能减退症，也可能影响指甲的生长状态，导致指甲出现异常。
三、外伤因素
脚趾受到挤压、碰撞等外伤后，新生长的指甲可能会出现横纹、凹凸不平的情况。比如踢到硬物、鞋子过紧长期挤压脚趾等，会影响指甲的正常生长形态。
四、老化因素
随着年龄增长，指甲的生长速度会变慢，指甲的质地也会发生变化，可能出现横纹、凹凸不平的现象，这是一种正常的老化表现，但也需要关注指甲的整体状况是否有异常加重等情况。如果发现脚趾甲有横纹凹凸不平的情况，首先要观察是否有其他伴随症状，如疼痛、变色范围扩大等。如果情况持续不缓解或有加重趋势，建议及时就医，以便明确原因并采取相应措施。对于儿童来说，要注意是否是外伤等原因导致，同时关注饮食营养情况，保证营养均衡；对于老年人，要综合考虑老化及可能的疾病因素，定期关注指甲变化。