肾盂肾炎的治疗药物需根据病情等因素选择，一般常用抗生素治疗。通常急性肾盂肾炎多选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，比如左氧氟沙星等，一般用药疗程需10 - 14天左右。
常用药物类型
抗生素类药物： 喹诺酮类药物是常用的，像左氧氟沙星，它能抑制细菌DNA旋转酶，从而阻碍细菌DNA复制，达到杀菌作用。还有头孢菌素类，如头孢呋辛，可通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌功效。磺胺类药物： 磺胺甲噁唑 - 甲氧苄啶复方制剂也可用于肾盂肾炎治疗，它能干扰细菌叶酸代谢过程，抑制细菌生长繁殖。
不同病情用药差异
急性肾盂肾炎： 一般病情较轻的急性肾盂肾炎，可口服喹诺酮类药物，如氧氟沙星，疗程10 - 14天。如果病情较重，有发热等全身症状，可能需要静脉使用抗生素，比如头孢曲松，静脉给药能使药物更快达到有效血药浓度，控制感染。慢性肾盂肾炎： 慢性肾盂肾炎急性发作时，用药类似急性肾盂肾炎，但需要更谨慎评估。如果存在尿路结构异常等基础情况，可能需要延长用药疗程，并且要注意药物的肾毒性等问题，比如尽量避免使用对肾脏有明显毒性的药物。
特殊人群用药注意
孕妇： 孕妇患肾盂肾炎时用药需格外谨慎，喹诺酮类药物可能影响胎儿软骨发育，孕妇一般不选用，可选择相对安全的头孢类抗生素，如头孢拉定，但需在医生严格评估下使用。老年人： 老年人肾功能可能减退，用药时要调整剂量或选择肾毒性小的药物。比如使用磺胺类药物时，要注意其可能对老年人肾脏的影响，必要时减少剂量，并密切监测肾功能。