肛门一到夜间瘙痒可能由多种原因引起，其中常见的是蛲虫感染，儿童感染蛲虫的概率相对较高。据统计，儿童群体中蛲虫感染较为常见。
一、寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而刺激肛门周围皮肤，导致夜间瘙痒明显。这种情况在儿童中较为多见，因为儿童的卫生习惯相对较差，且喜欢用手接触肛门周围后再接触其他物品，容易造成自身重复感染。疥螨感染： 疥螨可寄生在人体皮肤表面，夜间活动较为活跃，会在肛门周围皮肤挖掘隧道，引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更为严重。疥螨具有传染性，可通过密切接触传播。
二、局部皮肤病变因素
肛周湿疹： 肛周皮肤长期处于潮湿、不透气的环境，或者受到摩擦等刺激，容易引发湿疹。夜间人体代谢相对缓慢，加上注意力相对集中，会感觉肛门瘙痒加剧。肛周湿疹患者的肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等改变，伴有渗出、结痂等情况。肛周银屑病： 这是一种慢性炎症性皮肤病，可累及肛周部位。其发病机制与免疫因素等有关，夜间瘙痒可能会加重，患者肛周皮肤会出现红斑、银白色鳞屑，边界清楚。
三、全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者由于血糖升高，皮肤内糖原含量增加，有利于真菌生长繁殖，容易并发肛周皮肤真菌感染，从而引起夜间肛门瘙痒。同时，糖尿病患者机体抵抗力下降，也更容易受到各种病原体的侵袭。肝胆疾病： 如肝硬化等肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会沉积在皮肤表面，刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，肛门周围皮肤也可能受累，夜间瘙痒症状可能较为明显。