通常情况下一到晚上肛门就痒可能由以下原因引起：
一、肛周湿疹：若患者肛周皮肤卫生不佳，易引发肛周湿疹，从而在晚上睡觉时出现肛门瘙痒症状。针对此情况，可在医生指导下使用复方地塞米松软膏，其主要成分为地塞米松等，具有抗炎、抗过敏等作用，能有效缓解湿疹引发的瘙痒等不适；也可使用莫匹罗星软膏，其含有的莫匹罗星成分能起到抗菌消炎的效果，有助于改善因湿疹伴发感染而出现的症状。
二、痔疮：当患者患有痔疮时，由于衣物摩擦或者进食辛辣刺激食物等因素，也可能导致晚上睡觉时肛门痒。对此，可以在医生指导下使用痔疮膏，其一般含有冰片、炉甘石等成分，可起到清热燥湿、活血消肿等作用；还可使用普济痔疮栓，主要成分有熊胆粉等，能帮助减轻痔疮的相关症状。
三、寄生虫：若患者体内有蛲虫寄生，同样可能致使晚上出现肛周瘙痒现象。此时可在医生指导下使用阿苯达唑片，该药物能有效杀灭蛲虫等寄生虫；或者使用双羟萘酸噻嘧啶片，它对于寄生虫也有较好的驱虫效果。在治疗期间，患者应保持清淡饮食，可进食一些新鲜的蔬菜水果，避免食用辛辣刺激的食物，同时要格外注意个人卫生。
总结概况提示：当出现一到晚上肛门就痒的情况时，要考虑可能是肛周湿疹、痔疮或寄生虫等原因导致的，应根据具体情况进行相应的治疗和护理，包括使用合适的药物、注意饮食和个人卫生等。