脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，据统计，男性中约有50%在50岁前会出现不同程度的脂溢性脱发。其引发原因主要有以下几方面：
遗传因素
家族遗传倾向：脂溢性脱发具有明显的遗传背景，如果家族中有直系亲属患有脂溢性脱发，那么个体患病的风险会大大增加。研究发现，遗传因素在脂溢性脱发的发病中起到了关键作用，特定的基因会影响毛囊对雄激素的敏感性。比如父亲患有脂溢性脱发，其儿子患病的概率比常人高出很多。性别差异的遗传表现：在遗传方式上，男性可能表现为从头顶开始脱发逐渐向周围蔓延，女性则多是头顶部头发逐渐稀疏，但总体都是由遗传基因决定了毛囊对雄激素的反应。
雄激素水平
雄激素的作用机制：人体内的雄激素睾酮在5α-还原酶的作用下会转化为二氢睾酮（DHT），DHT会攻击毛囊，使毛囊逐渐萎缩，毛发变细变软，最终导致脱发。正常情况下，雄激素对维持毛发的正常生长有一定作用，但当体内雄激素代谢异常，DHT水平升高时，就容易引发脂溢性脱发。例如，青春期后雄激素分泌增多，脂溢性脱发的发生率也会相应增加。个体雄激素代谢差异：不同个体的5α-还原酶活性存在差异，有些人的5α-还原酶活性较高，会产生更多的DHT，从而更容易出现脂溢性脱发。而且随着年龄增长，雄激素代谢的变化也可能影响脂溢性脱发的发生和发展。
头皮局部环境
油脂分泌旺盛：脂溢性脱发患者往往头皮油脂分泌过多，过多的油脂会堵塞毛囊口，影响毛囊的正常营养供应和气体交换，进而影响毛发的生长。头皮油脂分泌过多可能与雄激素刺激皮脂腺有关，过多的油脂还容易滋生马拉色菌等微生物，进一步刺激头皮，加重炎症反应，对毛囊造成更严重的损伤。比如，经常可以看到脂溢性脱发患者的头发油腻发亮，且伴有头皮瘙痒等不适。毛囊对雄激素敏感性变化：除了整体的雄激素水平外，头皮局部的毛囊对雄激素的敏感性也很关键。即使雄激素水平正常，但如果毛囊本身对雄激素过于敏感，也会导致毛囊萎缩退化，引发脱发。这种局部敏感性的差异可能与毛囊周围的细胞因子、受体表达等因素有关。