脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，在男性中的发生率相对较高，据统计，男性在30岁左右发生脂溢性脱发的比例约为20%。其主要由以下几方面原因引起：
遗传因素
家族遗传倾向：脂溢性脱发具有明显的遗传背景，如果家族中有长辈患有脂溢性脱发，那么后代发生脂溢性脱发的几率会大大增加。研究表明，遗传因素在脂溢性脱发的发病中起到了关键作用，特定的基因会影响毛囊对雄激素的敏感性。性别差异相关遗传：男性和女性的遗传易感性有所不同，男性由于雄激素受体基因等相关基因的影响，更容易出现脂溢性脱发的表现。女性相对男性来说，遗传导致脂溢性脱发的发病时间可能较晚，症状相对较轻，但也有一定比例会受到遗传因素影响。
雄激素水平
雄激素代谢异常：体内雄激素中的双氢睾酮（DHT）起着重要作用。正常情况下，睾酮会在5α-还原酶的作用下转化为DHT，当5α-还原酶活性增高时，会产生过多的DHT。而毛囊存在雄激素受体，过度敏感的毛囊受到DHT的长期作用，就会逐渐萎缩，毛发逐渐变细、变短，最终导致脱发。例如，青春期后雄激素水平升高，就可能诱发或加重脂溢性脱发。雄激素与毛囊的相互作用：毛囊中的毛乳头细胞等会受到雄激素的调控，DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合后，会影响毛囊的生长周期，使毛囊从生长期进入退行期和休止期，毛囊逐渐变小，头发逐渐变稀疏，最终导致脂溢性脱发的发生。
其他因素影响
头皮局部因素：头皮局部的炎症反应可能会影响毛囊的健康。例如，头皮部位的一些微生物感染、炎症介质的释放等，会进一步加重毛囊的损伤，促进脂溢性脱发的发展。另外，头皮的油脂分泌过多，会为微生物的滋生提供条件，形成一个不良循环，加重对毛囊的损害。生活方式与精神因素：长期的精神压力过大、焦虑、紧张等情绪状态，会影响内分泌系统的平衡，进而影响毛囊的生长环境。例如，长期熬夜、作息不规律的人，脂溢性脱发的发生率可能会增加。此外，不健康的饮食结构，如高糖、高脂饮食，也可能影响体内激素水平和头皮的油脂分泌，对脂溢性脱发的发生起到一定的促进作用。