老有想大便的感觉可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道感染、肠道肿瘤等。这些疾病可能导致肠道蠕动增加或刺激，引起便意频繁。此外，还可能伴有其他症状，如腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。如果这种情况持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如肠镜等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
2.肛门疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等。这些疾病可能导致肛门周围的不适和刺激，引起便意频繁。此外，还可能伴有肛门疼痛、出血、瘙痒等症状。如果怀疑是肛门疾病引起的，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
3.神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等。这些疾病可能影响神经系统对肠道的控制，导致便意频繁。此外，还可能伴有其他神经系统症状，如运动障碍、感觉异常等。如果怀疑是神经系统疾病引起的，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
4.药物副作用：某些药物可能会影响肠道蠕动或引起便意频繁。如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。如果怀疑是药物副作用引起的，建议咨询医生，调整药物剂量或更换其他药物。
5.心理因素：如焦虑、紧张、压力等。这些心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便意频繁。此外，还可能伴有其他心理症状，如失眠、焦虑、抑郁等。如果怀疑是心理因素引起的，建议寻求心理医生的帮助，进行心理咨询和治疗。
6.其他原因：如饮食因素、缺乏运动、怀孕等。饮食中过多的膳食纤维、辛辣食物、生冷食物等可能刺激肠道，引起便意频繁。缺乏运动可能导致肠道蠕动减慢，引起便秘。怀孕时，子宫增大可能压迫肠道，引起便意频繁。如果怀疑是其他原因引起的，建议调整饮食、增加运动、及时就医等。
总之，老有想大便的感觉可能是多种疾病的表现，如果这种情况持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动、减少压力等，也有助于预防和缓解这种症状。