腰两边发凉可能由多种原因引起。比如，寒冷刺激是常见因素之一，当人体长时间处于低温环境中，腰背部的血管收缩，血液循环不畅，就会出现腰两边发凉的情况。
一、生理性因素
保暖不当： 如果穿着过少，尤其是在寒冷天气里没有做好腰部的保暖措施，就容易让腰两边受到寒冷侵袭，出现发凉感觉。比如在冬天穿得很单薄，长时间待在户外，腰两边就可能明显发凉。运动量少： 长期缺乏运动的人，身体血液循环相对较慢，腰部的血液供应可能不够充足，也会感觉腰两边发凉。一般来说，每周运动时间少于150分钟的人群，出现这种情况的概率相对较高。
二、病理性因素
腰椎疾病： 像腰椎间盘突出症患者，由于椎间盘退变、纤维环破裂等原因，可能会压迫周围神经和血管，影响腰部的血液循环，从而导致腰两边发凉。据统计，有腰椎间盘突出症的人群中，约30%会伴有腰两边发凉的症状。肾阳虚： 从中医角度讲，肾阳虚的人肾阳不足，温煦功能减弱，也会出现腰两边发凉的情况。这类人往往还伴有怕冷、手脚冰凉、精神萎靡等表现，女性可能会出现月经不调等症状。血管病变： 如下肢动脉硬化等血管疾病，会影响下肢及腰部的血液供应。当腰部血管狭窄或堵塞时，血液循环受阻，就会让腰两边感觉发凉。有研究发现，下肢动脉硬化患者中，约20%会同时出现腰两边发凉的现象。
三、其他因素
营养缺乏： 长期营养不良，尤其是缺乏维生素B12等营养物质时，可能会影响神经系统和血液循环，导致腰两边发凉。比如饮食单一，长期只吃精米面，就容易出现维生素B12缺乏。内分泌失调： 例如甲状腺功能减退的患者，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热减少，就可能出现腰两边发凉的情况。甲状腺功能减退患者中，约40%会有不同程度的畏寒、腰凉等表现。