腰凉腰的两边很凉可能由多种原因引起。比如，保暖不当是常见因素，如果在寒冷环境中没有做好腰部保暖，身体散热较多，就可能出现腰凉情况。另外，一些疾病也可能导致这种症状，像腰椎间盘突出症，当椎间盘退变、纤维环破裂等，可能影响腰部血液循环，从而出现腰凉现象；还有肾阳虚，中医认为肾阳不足时，温煦功能减弱，也会出现腰部怕冷发凉的情况。
保暖因素导致
环境温度影响： 当外界气温较低，比如在气温10℃以下的环境中，如果腰部没有有效的保暖措施，像只穿薄薄的衣服，就容易让腰部热量散失，出现腰凉两边凉的情况。一般在寒冷天气里，若不注意腰部保暖，这种腰凉感觉会更明显。衣物厚度问题： 穿着过于单薄的腰部保暖衣物，比如穿的衣服不能很好地阻挡冷空气，也会使腰部接触较多冷空气，导致腰凉。例如，冬天穿很薄的毛衣甚至不穿毛衣只穿单衣护腰，就容易出现腰凉两边凉。
疾病相关因素
腰椎间盘突出症
病理影响血液循环： 腰椎间盘突出症是因为椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经、血管等组织。当压迫到腰部的血管时，会影响腰部的血液循环，使得腰部的血液供应减少，组织得不到充足的血液带来的热量，就会出现腰凉两边凉的情况。这种情况在长时间久坐、久站或者腰部受过外伤的人群中更容易发生。症状伴随表现： 除了腰凉两边凉，还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。比如有的患者会感觉腰部一侧或两侧疼痛，疼痛可放射到臀部、下肢等部位，同时下肢可能有麻木感。
肾阳虚
中医角度的温煦失常： 从中医理论来讲，肾为先天之本，肾阳有温煦全身的作用。当肾阳虚时，肾阳对腰部的温煦功能减弱，就会出现腰部怕冷发凉，也就是腰凉两边凉的表现。肾阳虚的人还可能伴有怕冷、手脚冰凉、精神萎靡、性欲减退等症状。比如一些中老年人群，由于身体机能衰退，容易出现肾阳虚，进而导致腰凉两边凉。
其他可能因素
腰部肌肉劳损： 长期从事重体力劳动或者不良姿势工作的人，容易出现腰部肌肉劳损。腰部肌肉劳损会影响腰部的气血运行，使得腰部的气血供应相对不足，也可能出现腰凉两边凉的情况。而且腰部肌肉劳损的人往往会有腰部酸痛、活动受限等表现，比如长时间弯腰工作后，腰部会有明显的酸痛感，同时感觉腰部发凉。内分泌因素： 某些内分泌疾病也可能影响体温调节，导致腰部发凉。例如甲状腺功能减退症，甲状腺素分泌减少，机体的代谢率降低，产热减少，就可能出现包括腰部在内的全身怕冷发凉的情况。甲状腺功能减退症患者除了腰凉两边凉，还可能有乏力、水肿、皮肤干燥等表现。