通常判断心绞痛可依据临床症状、心电图、冠脉CT检查等。
一、临床症状：心绞痛的发作往往是在疲劳、情绪激动、进行活动、处于饱腹感状态以及遭遇寒冷等之后被诱发，其发作多数会持续3至5分钟，而在停止诱发因素后，疼痛症状通常能够得到缓解。这是因为这些诱发因素会导致心肌耗氧量增加，当超过冠状动脉的供血能力时，就会引起心肌缺血缺氧，从而引发心绞痛。
二、心电图：当心绞痛发生时，通过心电图或动态心电图检查，一般能够发现患者存在心肌缺血的情况。心电图可以记录心脏电活动的变化，在心绞痛发作时可能会出现ST段压低、T波改变等典型的心肌缺血表现。
三、冠脉CT检查：进行冠脉CT检查通常能够发现冠状动脉是否存在狭窄，从而有助于诊断心绞痛。这种检查可以清晰地显示冠状动脉的形态和结构，对于判断冠状动脉病变的程度和范围具有重要意义。
此外，还可以通过冠脉造影检查来进行判断。患者应当遵循医嘱进行相应的检查，在诊断后要及时展开治疗。
总之，通过多种检查方法综合判断，能够更准确地诊断心绞痛，以便及时进行有效的治疗和干预。