四个月宝宝身上长类似癣的东西，可能是皮癣、白色糠疹、玫瑰糠疹等疾病导致的，以下是具体分析。
一、皮癣：如果家庭其他成员有手足癣等皮肤病且卫生习惯不佳，容易将皮肤癣菌传染给宝宝，致使宝宝患上皮癣，会有炎性红斑、丘疹、脱屑等各种表现。治疗上需遵医嘱给孩子外用卢立康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物。
1.卢立康唑乳膏：可有效抑制真菌。
2.联苯苄唑乳膏：对多种皮肤癣菌有抑制作用。
3.盐酸特比萘芬乳膏：能针对性地对抗真菌。
二、白色糠疹：因营养不良、过敏反应、微生物感染等多种因素使孩子患上白色糠疹，皮肤上会出现褐色、淡红色、白色斑块，上面还附有细小皮屑。可遵医嘱给孩子使用尿素乳膏、维生素E乳、甘油等涂抹以促进恢复。
1.尿素乳膏：有助于改善皮肤干燥脱屑状况。
2.维生素E乳：能起到滋润皮肤的作用。
3.甘油：可缓解皮肤干燥。
三、玫瑰糠疹：可能与某些病毒感染或免疫功能紊乱有关，病变处会呈现圆形或椭圆形，淡红色、黄褐色斑块且附有细小鳞屑，在皮肤症状出现前可能有咽痛、发热、食欲不振等表现。通常可自行消退，必要时可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松凝胶、尿素乳膏等药物对症治疗。
1.炉甘石洗剂：可减轻瘙痒等不适。
2.糠酸莫米松凝胶：有抗炎、止痒功效。
3.尿素乳膏：可改善皮肤状态。
个别孩子也可能是湿疹或特应性皮炎引起的，需要积极治疗这些疾病。总之，当发现宝宝身上有类似癣的东西时，要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。