四个月宝宝身上起癣一样的东西，可能与以下原因有关：
一、奶癣：这属于湿疮的一种，四个月宝宝身上会出现散发或密集的红色皮损，若宝宝搔抓，就可能出现类似癣样的东西。一般来说，这种病在宝宝一岁至两岁左右会自行消失。家长可在医生指导下给四个月宝宝使用丹皮酚软膏、氧化锌软膏、维生素B6软膏等药物进行治疗。具体如下：
1.丹皮酚软膏：有消炎止痒作用。
2.氧化锌软膏：可起到保护皮肤、减少摩擦的效果。
3.维生素B6软膏：对改善皮肤状况有一定帮助。
二、脂溢性皮炎：若家长饮食过于油腻，可能导致奶水中脂肪含量增加，致使四个月宝宝发生脂溢性皮炎，且伴有瘙痒感，宝宝搔抓患处可致皮肤受损，呈现出类似癣样的东西。这种情况下，家长需注意清淡饮食，同时也可在医生指导下给四个月宝宝使用地氯雷他定糖浆、丁酸氢化可的松乳膏、氧化锌软膏等药物治疗，具体如下：
1.地氯雷他定糖浆：可缓解瘙痒等不适。
2.丁酸氢化可的松乳膏：有抗炎、抗过敏的作用。
3.氧化锌软膏：有助于保护皮肤。
三、干性湿疹：这是因皮肤水分丢失引起的，可能导致四个月宝宝的皮肤因缺水而干裂，出现类似癣样的皮肤碎屑。家长可在医生指导下给四个月宝宝使用地奈德乳膏、醋酸氟轻松乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗，具体如下：
1.地奈德乳膏：能减轻炎症反应。
2.醋酸氟轻松乳膏：有较强的抗炎作用。
3.炉甘石洗剂：可缓解皮肤瘙痒不适。
总之，当发现四个月宝宝身上出现类似癣样的东西时，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗和护理。