鼻中隔偏曲主要是由多种因素引起的。其中，先天性发育异常是一个重要原因，在胚胎发育过程中，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，就可能导致鼻中隔偏曲，这种情况从出生时就可能存在一定的发育基础。
鼻部外伤引起
儿童时期的鼻部外伤：儿童活泼好动，在玩耍过程中容易发生鼻部外伤，比如摔倒时鼻子撞到硬物等。如果儿童时期鼻部受到外伤，就有可能导致鼻中隔骨折、脱位，随着年龄增长，鼻中隔的骨质逐渐发育，就可能引发鼻中隔偏曲。成人严重鼻部外伤：成人如果遭受严重的鼻部撞击等外伤，也会直接损伤鼻中隔的骨和软骨结构，从而引起鼻中隔偏曲，这种情况在一些交通事故导致鼻部受伤的患者中较为常见。
鼻腔鼻窦肿瘤影响
鼻腔鼻窦肿瘤的长期压迫：鼻腔内的一些肿瘤，如鼻腔内的骨瘤、纤维瘤等，鼻窦内的肿瘤，像鼻窦囊肿等，会逐渐生长，长期对鼻中隔产生压迫，使得鼻中隔向对侧偏移，进而引发鼻中隔偏曲。一般来说，这种由肿瘤引起的鼻中隔偏曲，随着肿瘤的增大，偏曲的程度可能会逐渐加重。而且肿瘤导致的鼻中隔偏曲往往还会伴有鼻腔鼻窦肿瘤本身的一些症状，比如鼻塞、鼻出血等与肿瘤相关的表现。