鼻中隔偏曲主要是由以下因素引起。一般来说，先天性发育异常是常见原因之一，在胎儿发育过程中，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，就可能导致鼻中隔偏曲，这种情况在一些新生儿中也可能存在。
鼻部外伤导致
儿童时期鼻部外伤：儿童活泼好动，在玩耍过程中容易发生鼻部外伤，比如摔倒时鼻部受到撞击等，这种外伤如果没有得到及时有效的处理，就可能影响鼻中隔的正常结构，从而引发鼻中隔偏曲。成人鼻部严重外伤：成人如果遭遇比较严重的车祸、暴力撞击等导致鼻部受伤，也可能破坏鼻中隔的骨和软骨结构，进而出现鼻中隔偏曲。
鼻腔鼻窦肿瘤影响
鼻腔鼻窦肿瘤生长：鼻腔内的一些肿瘤，如鼻息肉、内翻性乳头状瘤等，会逐渐生长，占据鼻腔空间，长期下来会对鼻中隔产生压迫，使得鼻中隔向对侧偏移，最终引发鼻中隔偏曲。而且这类肿瘤如果不断增大，对鼻中隔的压迫会越来越明显，鼻中隔偏曲的情况也会逐渐加重。
发育异常相关
骨和软骨发育不均衡：除了先天性的整体发育不均衡外，在个体的生长发育过程中，鼻中隔的骨和软骨如果局部发育不均衡，也会导致鼻中隔偏曲。例如，某一部分的骨或软骨生长过快或过慢，就会打破鼻中隔原本的平衡结构，从而出现偏曲情况。而且这种发育异常可能在青少年时期就逐渐显现出来，随着年龄增长可能会有一定变化。