下巴总长粉刺的原因和解决方法如下：
1.内分泌失调：如果长期精神紧张、焦虑或熬夜，可能导致内分泌失调，使雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，从而出现粉刺。此外，饮食不规律、食用过多高糖、高脂肪食物也可能导致内分泌失调。可通过调整生活习惯、饮食结构来改善，如保持充足的睡眠、饮食清淡、多吃蔬菜水果等。也可在医生的指导下使用药物进行调理，如逍遥丸、乌鸡白凤丸等。
2.毛囊口角化异常：如果毛囊口角化异常，导致毛囊口堵塞，皮脂无法排出，就会形成粉刺。可在医生的指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌感染是导致粉刺的重要原因之一。可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如红霉素、克林霉素等。
4.皮脂腺分泌过多：皮脂腺分泌过多也是导致粉刺的原因之一。可在医生的指导下使用药物抑制皮脂腺分泌，如螺内酯、异维A酸等。
5.其他因素：使用劣质化妆品、卸妆不彻底、经常使用糖皮质激素等也可能导致粉刺的产生。应注意皮肤清洁，选择适合自己肤质的化妆品，并彻底卸妆。
需要注意的是，以上方法仅供参考，如果粉刺症状严重或持续不愈，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防粉刺的产生也非常重要。