子宫内膜异位症早期可能出现以下症状。首段：子宫内膜异位症早期约1/3的患者无明显症状，而有症状者中，痛经是比较常见的，通常在月经来潮前1~2天开始出现，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。
月经异常表现
月经量增多： 部分患者会出现月经量较以往增多的情况，这是因为异位的子宫内膜影响了子宫的正常功能，导致子宫内膜面积相对增大等原因，使得经量增加。月经周期紊乱： 有的患者月经周期会出现提前或推迟的现象，比如原本28天左右的周期，可能变成25天或者32天等不规则的周期。
盆腔疼痛情况
下腹部疼痛： 下腹部会有隐痛或者坠胀感，这种疼痛在性生活时也可能会加重。例如，在同房过程中，由于盆腔充血等原因，会使疼痛更加明显。腰骶部疼痛： 疼痛还可能放射到腰骶部，导致腰骶部酸痛不适，尤其在劳累后这种疼痛可能会更明显。
不孕相关表现
受孕困难： 子宫内膜异位症可能会影响输卵管的正常蠕动以及卵巢的排卵功能等，从而导致女性受孕困难。据统计，约有40%左右的子宫内膜异位症患者会合并不孕。在未采取避孕措施的情况下，正常女性一个月受孕几率约为15%~20%，而子宫内膜异位症患者受孕几率会明显降低。