子宫内膜异位症早期症状可能有以下表现。据统计，约15%的育龄女性会出现子宫内膜异位症相关症状，其中早期比较常见的是痛经。痛经： 多数患者会出现继发性痛经，且呈进行性加重，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿等部位，一般从月经前1 - 2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，部分患者非经期也可能有盆腔痛。
月经异常
经量增多： 子宫内膜异位症可能影响子宫的正常功能，导致月经量较以往增多，部分患者月经量可超过80ml。经期延长： 月经持续时间比正常情况延长，可能超过7天。
盆腔疼痛相关表现
性交疼痛： 在性生活时会出现疼痛，尤其是深部性交痛，疼痛部位多为阴道深部及盆腔深部。肛门坠胀感： 经期时可能有肛门坠胀不适，这是因为异位的子宫内膜波及直肠子宫陷凹及直肠附近时，会出现该症状。
不孕相关表现
生育受影响： 子宫内膜异位症患者中约30% - 50%会出现不孕。这是因为异位的内膜会引起盆腔环境的改变，影响输卵管的功能以及卵子、精子或受精卵的运输等。比如异位内膜可能导致盆腔粘连，使输卵管蠕动异常，影响卵子拾取等。