子宫内膜异位症早期症状多样，其中痛经较为常见，约有 25% - 35%的患者会出现继发性痛经且呈进行性加重。
一、月经异常表现
月经量增多：部分患者会出现月经量较以往明显增多的情况，可能导致失血性贫血，表现为头晕、乏力等症状。一般月经量超过 80ml 就可认为是月经过多。月经周期紊乱：有的患者月经周期会缩短或延长，原本规律的月经变得不再规律，比如原本 28 - 30 天的周期，可能变成 20 天左右或者 35 天左右。
二、盆腔疼痛情况
盆腔隐痛：在非经期时，患者可能会感觉到盆腔有隐隐的疼痛，尤其是在性生活后或者劳累后，这种隐痛可能会加重。性交疼痛：性生活时会出现疼痛，尤其是在深部性交时疼痛更为明显。这是因为异位的内膜组织在盆腔内，性生活时受到刺激会引发疼痛。
三、不孕相关表现
不孕：子宫内膜异位症是导致女性不孕的常见原因之一，约有 30% - 50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。这是因为异位的内膜会影响输卵管的蠕动、卵巢的排卵功能以及盆腔内的环境，从而干扰受精卵的着床。
四、肠道相关症状
肠道不适：如果异位内膜累及肠道，患者可能会出现肠道症状，比如经期出现便秘、腹泻或者便血等情况。当异位内膜侵犯直肠、乙状结肠时，在月经期间，异位的内膜组织也会出血，进而导致肠道出现相应的症状。