关键点：腹泻且拉黑便的情况，其病因包括胃溃疡、胃穿孔、胃底静脉破裂，需根据具体病因治疗。
一、胃溃疡：
胃溃疡是消化性溃疡的一类，是胃内壁的溃疡。胃黏膜起保护作用，若受损则易形成溃疡。当胃溃疡患者进食致胃酸分泌过多时，可能引发出血，导致腹痛、腹泻、黑便。此时应服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，同时服用硫糖铝等保护胃黏膜。若疼痛严重需紧急就医。
二、胃穿孔：
胃穿孔超6小时会伴腹腔细菌感染及弥漫性腹膜炎表现，长时间穿孔会刺激直肠致里急后重或持续腹泻，还会因胃出血且血液经消化系统被氧化而使腹泻物颜色发黑。治疗方法根据严重程度和穿孔时间而异。症状不严重可保守治疗，如持续胃肠减压、禁食，同时在医生指导下用广谱抗生素如头孢他啶、哌拉西林钠舒巴坦钠等。穿孔大则可进行穿孔缝合术。
三、胃底静脉破裂：
常见于肝硬化晚期，因门静脉压力大引起。破裂时血液大量进入消化系统，导致腹泻、黑便和腹痛，甚至可能因失血量大出现失血性休克。要给予禁食，遵医嘱使用如注射用生长抑素、奥曲肽等药物止血，可放置三腔二囊管压迫止血，病情稳定后尽快在24小时内做急诊内镜下止血治疗，如组织胶注射止血。若药物和内镜治疗后仍反复出血，可考虑行经颈静脉肝内门体分流术以减轻曲张静脉压力止血。
总结概括提示：本文阐述了腹泻拉黑便的情况及其相关病因，详细说明了胃溃疡、胃穿孔、胃底静脉破裂这几种病因的具体表现及对应治疗方法，为该病症的诊断和治疗提供了参考。