一到晚上就干咳得厉害，这可能与咳嗽变异性哮喘、支原体肺炎、反流性食管炎等有关。
一、咳嗽变异性哮喘：这多数是因过敏引发，尤其在夜晚气温较低时，受到冷空气刺激，就可能导致干咳。治疗上，可在医生指导下服用氯雷他定片。氯雷他定片是一种抗组胺药物，能有效缓解过敏症状，从而减轻咳嗽。
二、支原体肺炎：是由支原体感染所导致，常会出现干咳、发热等表现，且晚上往往更为严重。可遵医嘱口服红霉素颗粒或者阿奇霉素颗粒进行治疗。若咳嗽严重，还可同时服用福尔可定来缓解。红霉素颗粒和阿奇霉素颗粒都属于抗生素，对支原体有较好的杀灭作用；福尔可定主要用于缓解咳嗽症状。
三、反流性食管炎：指胃、十二指肠内容物反流到食管，可能引起干咳。治疗可在医生指导下使用多潘立酮以及奥美拉唑等药物。多潘立酮能促进胃肠蠕动，减少反流；奥美拉唑可抑制胃酸分泌，减轻食管受到的刺激。
总之，引起一到晚上就干咳的原因多种多样，需根据具体病因进行针对性治疗。同时，平时应多喝水，多食用蔬菜水果。