一到晚上就皮肤瘙痒，通常可能有以下几种情况：一是尘螨过敏，二是湿疹，三是荨麻疹。
一、尘螨过敏：被褥中容易滋生螨虫，在晚上睡觉时接触到这些尘螨就可能引发过敏从而导致皮肤瘙痒。对此，要注意经常更换被褥，并让其接受太阳暴晒以去除螨虫。
二、湿疹：湿疹属于一种变态反应性疾病，多由过敏引起。其具体表现包括红肿、皮肤呈暗红色、出现丘疱疹、有开裂和干燥等症状，可能伴有瘙痒，严重时还会有明显的浆液性渗出。对于湿疹患者，可以在医生指导下口服抗组胺类药物进行治疗，如盐酸左西替利嗪、氯雷他定等。同时患者还可外涂丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏等。
三、荨麻疹：荨麻疹一般是由过敏导致，比如食物过敏或吸入物过敏等，此外感染也可能诱发荨麻疹。多数荨麻疹患者会有发热现象。如果身上突然出现风团、红斑等，同时伴有显著瘙痒，通常在临床上即可判断为荨麻疹。患者一般可在医生指导下口服抗过敏药物进行治疗，如西替利嗪、氯雷他定等，瘙痒严重的患者也可局部外涂炉甘石洗剂。
总之，晚上皮肤瘙痒可能由多种原因引起，需要根据具体症状和病因进行针对性的治疗和处理。