痔疮手术一个月后大便超难拉，主要可能与以下两方面原因有关，需依据具体情况选择适宜的治疗方式。
一、肛门狭窄：这是痔疮手术后常见并发症之一。若痔疮较大，手术创伤相对较大，术中切除的肛管表面皮肤组织较多。在愈合时，肛门疤痕挛缩且弹性降低，从而导致肛门狭窄，造成排便费力、下蹲时间长。若肛门狭窄不严重，可先考虑保守治疗：1.多行提肛运动练习；2.行肛门热敷或蒸汽浴治疗；3.定期扩肛治疗，在医生指导下先取侧卧位，伸入食指扩肛，再逐渐伸入两个中指，维持扩张约五分钟，或定期使用肛门镜扩肛。若保守治疗效果不佳，则需手术治疗，如行狭窄切开术、狭窄成形术等。
二、大便过于干燥：痔疮术后若饮食结构和生活方式未调整好，易导致大便干燥，引起排便费力。建议平时多食用膳食纤维含量较高的食物，如蔬菜、水果等。同时适当增加体力活动量，避免久坐。必要时遵医嘱使用润肠通便药物，如麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸等。此外，外用开塞露或清洁灌肠也有助于大便尽快排出。
总结：痔疮手术一个月后大便困难可能是肛门狭窄或大便干燥所致。针对肛门狭窄可根据严重程度选择保守治疗或手术；针对大便干燥要注意饮食和生活方式调整，必要时使用药物等方法促进排便。