痔疮手术两个月后出现大便费劲难拉下来的情况，主要考虑以下两方面原因。一、肛门狭窄：痔疮手术后切口愈合形成瘢痕，可能会导致肛门狭窄，使粪便通过困难，进而表现为术后两个月大便难解。对此可采取如下措施。1.可通过坐浴、使用扩肛器进行治疗，扩肛适宜选择在坐浴后进行。2.若扩肛失败，排便依旧困难且呈进行性加重，则需要再次手术，手术可在局麻或腰麻、骶麻下进行，切开瘢痕，术中要确保食指能顺利通过，术后还需继续扩肛治疗约一个月。二、便秘：术后两个月若存在便秘情况，因肠道蠕动过慢或直肠肛门括约肌运动障碍，也会导致排便困难。对于便秘患者，要注意多喝水，多吃如香蕉、菠菜等蔬菜水果，多运动，必要时可短期严格遵医嘱口服麻仁润肠丸等药物。
总之，痔疮手术后两个月大便费劲难拉可能是肛门狭窄或便秘导致，应根据具体情况采取相应的处理方法。