小腿感觉骨头里边痛，可能与下列原因有关。
1.过度劳累：长时间行走、站立或进行剧烈运动，导致小腿肌肉疲劳、紧张，进而引起疼痛。
2.外伤：小腿受到直接或间接的外力撞击、扭伤或拉伤，可能导致骨头或软组织损伤，引起疼痛。
3.感染：小腿部位的感染，如蜂窝织炎、骨髓炎等，可引起骨头疼痛。
4.炎症性疾病：风湿性关节炎、类风湿关节炎等炎症性疾病，可累及小腿关节和骨头，导致疼痛。
5.代谢性疾病：如骨质疏松、甲状旁腺功能亢进等，可影响骨头的代谢，导致疼痛。
6.血管疾病：动脉硬化、静脉曲张等血管疾病，可能导致小腿血液循环不畅，引起疼痛。
7.神经病变：神经炎、神经受压等神经病变，也可能引起小腿骨头疼痛。
8.其他：肿瘤、骨骼疾病等也可能导致小腿骨头疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意休息，避免过度劳累，注意保暖，避免受寒，适当进行锻炼，增强身体素质。如果有其他疾病，应积极治疗，以预防小腿骨头疼痛的发生。