夜里皮肤痒可能由多种原因引起，比如约30%的老年人皮肤瘙痒与皮肤干燥有关。
皮肤干燥导致的夜里痒
皮肤水分流失：随着年龄增长，皮肤的保水功能会下降，到了夜晚，人体代谢减缓，皮肤油脂分泌减少，更容易出现干燥。特别是在秋冬季节，空气湿度较低，皮肤水分流失更快，夜里就容易感觉痒。一般老年人皮肤干燥引发夜里痒的情况较多见。洗澡因素影响：如果洗澡水温过高（比如超过40℃）、洗澡时间过长（超过20分钟），或者频繁使用碱性强的肥皂，都会破坏皮肤表面的油脂层，加重皮肤干燥，从而引发夜里皮肤痒。
皮肤疾病引发的夜里痒
湿疹：这是一种常见的皮肤炎症性疾病，夜里睡觉时，人体神经兴奋性相对白天会有变化，对瘙痒的感觉更敏感。湿疹患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，夜里常常瘙痒难耐。而且湿疹容易反复发作，病程较长。荨麻疹：夜间人体激素水平会有波动，可能影响荨麻疹的发作。荨麻疹表现为风团和红斑，通常瘙痒剧烈，夜里发作时会严重影响睡眠。有的荨麻疹是由食物、药物过敏，或感染等因素引起的。
系统性疾病导致的夜里痒
糖尿病：据统计，约10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状。糖尿病患者血糖升高，会使皮肤处于高渗状态，刺激神经末梢引起瘙痒，而且高血糖环境有利于细菌、真菌滋生，也会加重瘙痒，夜里血糖如果控制不稳定，瘙痒可能更明显。肝肾疾病：肝脏疾病导致胆汁淤积时，血液中胆盐浓度升高，会沉积在皮肤下刺激神经末梢，引起瘙痒；肾脏疾病到了晚期，肾功能严重受损，体内毒素排泄障碍，也会引发皮肤瘙痒，这类患者夜里皮肤痒的情况也比较常见。