夜间皮肤瘙痒可能由多种原因引起。据统计，约有1/3的皮肤瘙痒患者会在夜间症状加重。
皮肤干燥导致
皮肤缺水： 随着年龄增长，皮肤的保水能力会下降，老年人夜间皮肤瘙痒中因皮肤干燥引起的比例较高。尤其是在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分更容易流失，从而引发瘙痒。比如，60岁以上的老年人中，因皮肤干燥出现夜间瘙痒的情况较为常见。皮肤油脂分泌减少： 年轻人如果过度清洁皮肤，频繁使用去油脂能力过强的洁面产品，或者患有某些皮肤病影响油脂分泌，也会使皮肤缺乏油脂保护，在夜间出现瘙痒。例如，长期使用强效控油洗面奶的人，夜间皮肤瘙痒的几率会增加。
疾病因素引起
皮肤病： 像湿疹、银屑病等皮肤病都可能导致夜间皮肤瘙痒。湿疹患者的皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，夜间睡觉时，皮肤温度升高、汗液刺激等因素会加重瘙痒感。银屑病患者的皮肤会有红斑鳞屑性皮损，夜间瘙痒往往比较明显，严重影响睡眠。系统性疾病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会刺激神经末梢，容易出现皮肤瘙痒，夜间尤为明显。据研究，约有10% - 30%的糖尿病患者会有皮肤瘙痒的症状，其中不少人夜间瘙痒情况较重。肾脏疾病患者由于体内毒素不能正常排出，会在皮肤沉积，引起皮肤瘙痒，慢性肾功能不全患者中夜间皮肤瘙痒的发生率较高。
环境因素影响
床上用品问题： 床上用品材质不合适，比如使用化纤材质的床单、被套，其透气性差，容易刺激皮肤，引发夜间瘙痒。另外，床上用品长时间不更换清洗，滋生尘螨，尘螨的排泄物等会成为过敏原，导致皮肤过敏瘙痒，尤其是对尘螨过敏的人，夜间接触后瘙痒会加重。室内温度湿度不适： 室内温度过高或过低，湿度过高或过低都可能引起皮肤瘙痒。例如，室内温度超过28℃且湿度较大时，皮肤出汗后汗液不易蒸发，会刺激皮肤导致瘙痒；而室内温度低于18℃且干燥时，皮肤水分流失加快，也容易出现瘙痒。