夜间皮肤瘙痒可能由多种原因引起。例如，约有1/3的慢性肾病患者会出现皮肤瘙痒症状，其中夜间往往更为明显。
皮肤干燥因素
皮肤缺水： 在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分容易流失，尤其是老年人的皮肤本身就相对干燥，到了夜间，皮脂腺分泌减少，更容易加重皮肤干燥，从而引发瘙痒。一般老年人皮肤干燥导致的夜间瘙痒较为常见，他们的皮肤屏障功能减弱，保水能力差。洗澡过频： 有些人习惯频繁洗澡，尤其是用温度较高的水洗澡，这样会破坏皮肤表面的油脂层，使皮肤更加干燥。比如每天都长时间热水洗澡的人，夜间皮肤瘙痒的概率会增加。通常建议每周洗澡次数控制在2 - 3次，水温不宜过高，37℃ - 40℃较为适宜。
皮肤疾病因素
湿疹： 湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多种形态的皮疹，伴有剧烈瘙痒，夜间瘙痒往往会加重。湿疹的发病与过敏、遗传等多种因素有关，比如过敏体质的人接触过敏原后容易诱发湿疹。疥疮： 这是由疥螨引起的传染性皮肤病，夜间瘙痒剧烈。疥螨喜欢在夜间活动，在皮肤薄嫩部位如手指缝、手腕、腹部等部位产卵，导致局部皮肤出现丘疹、水疱及隧道，伴有严重瘙痒。疥疮具有较强的传染性，可通过密切接触传播。
系统性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者由于血糖升高，会使皮肤内的糖含量升高，刺激神经末梢，引起瘙痒。而且糖尿病患者皮肤容易并发感染等问题，也会加重瘙痒症状。据统计，约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒，其中夜间瘙痒较为突出。肝胆疾病： 像肝胆管梗阻等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积在皮肤下刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。夜间人体代谢相对缓慢，胆盐等物质在体内堆积更多，所以瘙痒感在夜间更明显。