弥散性血管内凝血（DIC）是一种复杂的获得性临床综合征，其发病与多种因素相关。在一些严重感染性疾病中，约有1% - 5%的患者会发生DIC。
病因有哪些
感染性疾病： 细菌感染是常见诱因，如革兰阴性菌感染，像大肠杆菌等引起的感染，可激活体内凝血系统，导致DIC发生；病毒感染中，重症肝炎等也可能引发DIC。恶性肿瘤： 常见于急性早幼粒细胞白血病等，肿瘤细胞释放促凝物质，促使凝血系统被激活，从而引发DIC。
有哪些临床表现
出血倾向： 患者可出现皮肤黏膜广泛出血，表现为瘀点、瘀斑，也可能有鼻出血、牙龈出血等，严重时会有内脏出血，如呕血、咯血、血尿等。微循环障碍： 患者可能出现低血压或休克，尤其是急性型DIC，会有血压下降、尿量减少等表现，还可能出现器官功能障碍，如肾功能不全时表现为少尿、无尿，呼吸功能障碍时出现呼吸困难等。
如何诊断
实验室检查： 血小板计数通常会减少，一般低于100×10⁹/L；凝血酶原时间延长，正常参考值是11 - 13秒，若延长超过3秒有临床意义；纤维蛋白原含量降低，正常范围是2 - 4g/L，低于1.5g/L有诊断价值；D - 二聚体升高，正常情况下含量极低，D - 二聚体升高提示有纤维蛋白降解产物形成，常见于DIC。临床症状结合： 结合患者有基础疾病，如严重感染、恶性肿瘤等，同时出现上述出血、微循环障碍等临床表现，再参考实验室检查结果来综合诊断DIC。
治疗原则是什么
治疗基础疾病： 积极治疗引起DIC的原发病是关键，比如控制感染，针对感染的病原体选用合适的抗感染药物；对于肿瘤患者，根据具体病情采取相应的抗肿瘤治疗措施等。抗凝治疗： 常用抗凝药物有肝素等，肝素可以抑制凝血酶原激活物的形成，阻止凝血酶原转变为凝血酶，从而发挥抗凝作用，但使用肝素时需要密切监测凝血功能等指标，根据结果调整剂量。补充凝血因子和血小板： 当患者有明显的凝血因子和血小板减少导致出血倾向明显时，可输注新鲜冰冻血浆、血小板等，以补充缺乏的凝血因子和血小板，纠正出血状态。