血管瘤的形成机制目前尚未完全明确，一般认为与血管生成调控机制异常有关。其中，胚胎发育过程中血管生成相关基因的异常表达可能是关键因素之一。例如，在胚胎早期血管形成阶段，某些生长因子的失衡可能导致血管异常增殖，从而引发血管瘤。
先天发育异常因素
血管形成早期异常： 在胚胎发育的3 - 8周时，是血管系统形成的重要时期。如果在这个阶段，原始血管网的形成出现异常，就可能为血管瘤的发生埋下隐患。比如，某些遗传因素可能影响血管内皮细胞的正常分化和迁移，导致血管结构发育紊乱，进而逐渐形成血管瘤。遗传因素影响： 有研究发现，部分血管瘤的发生与遗传因素有关。如果家族中有血管瘤患者，那么后代患血管瘤的风险可能会相对增高。虽然具体的遗传方式还不十分清楚，但遗传易感性在血管瘤的形成中起到了一定作用。
雌激素相关因素
婴幼儿时期雌激素影响： 在婴幼儿阶段，体内雌激素水平的变化可能与血管瘤的发生发展密切相关。婴儿出生后，体内雌激素水平可能出现波动，如果雌激素水平相对较高，可能会刺激血管内皮细胞增殖，促使血管瘤的形成。例如，女婴患血管瘤的概率相对略高一些，可能与女性体内雌激素水平的特点有一定关系。雌激素对血管内皮细胞的作用： 雌激素可以通过作用于血管内皮细胞上的相关受体，促进血管内皮细胞的增殖、迁移等过程。当这种作用失衡时，就可能导致局部血管过度增生，形成血管瘤。
环境因素影响
孕期环境因素： 母亲在孕期的一些不良环境因素也可能影响胎儿血管瘤的形成。比如，孕期接触某些化学物质、受到辐射等，都可能干扰胎儿血管系统的正常发育。有研究表明，母亲在孕期长期处于污染的环境中，或者接触了一些具有血管毒性的物质，胎儿患血管瘤的风险会有所增加。出生后环境因素： 出生后的一些环境因素也可能对血管瘤的形成产生影响。例如，婴儿出生后接触了某些过敏原等，虽然目前对于环境因素与血管瘤形成的具体关联机制还在进一步研究中，但已发现环境中的一些不良刺激可能会诱发或促进血管瘤的发展。