肺炎的明显症状较多,常见的有发热,多数患者体温会升高,成人可能体温在38℃以上,儿童体温波动可能更明显。
发热表现:
持续发热情况:部分肺炎患者会出现持续发热的情况,有的可能发热2~3天甚至更久。比如细菌性肺炎,发热可能较为持续,体温不容易自行下降。发热类型:有稽留热,体温恒定地维持在39℃~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎等;还有弛张热,体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎等。
咳嗽症状:
咳嗽程度:肺炎患者多有咳嗽症状,初期可能是刺激性干咳,之后可能会有咳痰。比如支气管肺炎,咳嗽相对频繁,病情较轻的可能只是偶尔咳嗽,病情较重的则咳嗽较剧烈。咳嗽伴随情况:有的患者咳嗽时会伴有咳痰,若为细菌性肺炎,痰可能是脓性痰;若是病毒性肺炎,痰可能相对较少且较清稀。例如肺炎链球菌肺炎,初期为干咳,继而咳少量黏液脓性痰,典型者咳铁锈色痰。
呼吸方面症状:
呼吸频率改变:肺炎患者往往会出现呼吸急促的情况,成人呼吸频率可能会大于30次/分钟,儿童呼吸频率增快更明显,婴儿可能呼吸频率超过60次/分钟。呼吸困难表现:严重的肺炎患者会有呼吸困难,表现为鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),口唇、甲床发绀等。比如重症肺炎时,患者会明显感觉喘气费力,呼吸运动幅度变小等。
其他伴随症状:
胸痛情况:部分肺炎患者会出现胸痛,多是因为炎症累及胸膜引起,咳嗽或深呼吸时胸痛会加剧,疼痛可放射到肩部或腹部。例如大叶性肺炎累及胸膜时,患者会有胸痛症状。全身症状:还可能伴有全身症状,如乏力、肌肉酸痛、食欲减退等。老年人患肺炎时,全身症状可能不典型,可能仅表现为精神萎靡、食欲差等。
