腹膜后多发小淋巴结，存在炎症性和肿瘤性两种可能，其中炎症性较为常见，而肿瘤性的如肿瘤转移或淋巴瘤导致的淋巴结肿大不会随炎症缓解而缩小，需通过完善肿瘤相关检查如PET-CT、强化CT或穿刺活检等来明确是否为肿瘤性增生。
一、腹膜后多发小淋巴结存在两种可能性。
1.炎症性：腹腔及腹膜后任何炎症性疾病都可能引起淋巴结肿大，这类炎症性疾病通常在炎症缓解后，淋巴结会随之缩小。比如腹膜炎、盆腔炎等都可能引发这种情况。
2.肿瘤性：主要包括肿瘤转移或者淋巴瘤等情况，这类疾病导致的淋巴结肿大不会因为炎症的改善而变小。
二、对于肿瘤性淋巴结肿大的检查方式。
1.PET-CT：可以较为全面地评估淋巴结的代谢情况，帮助判断其性质。
2.强化CT：能清晰显示淋巴结的大小、形态等，为诊断提供依据。
3.穿刺活检：是明确淋巴结性质的重要手段，通过取得组织进行病理分析。
总之，对于腹膜后多发小淋巴结要明确其性质，炎症性的通常会随炎症消退而变化，而肿瘤性的则需借助相关检查来准确判断，以便采取合适的治疗措施。