宝宝平躺时肋骨突出，可能与以下原因有关。
1.正常的生理结构：宝宝的肋骨较为柔软且富有弹性，在平躺时，肋骨可能会略微突出，尤其是在较瘦的宝宝身上更为明显。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
2.维生素D缺乏性佝偻病：如果宝宝缺乏维生素D，会导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼发育，使肋骨变软、突出，形成鸡胸或漏斗胸。此外，宝宝还可能出现多汗、夜惊、烦躁等症状。家长可以带宝宝去医院检查维生素D水平和血钙、磷等指标，以明确诊断。如果确诊为维生素D缺乏性佝偻病，需要在医生的指导下补充维生素D和钙剂，并适当晒太阳，促进钙的吸收。
3.其他骨骼疾病：除了维生素D缺乏性佝偻病外，一些其他骨骼疾病也可能导致宝宝肋骨突出，如先天性肋骨发育不良、胸廓畸形等。这些疾病可能还会伴有其他症状，如胸廓不对称、呼吸困难等。如果家长对宝宝的情况感到担忧，建议及时带宝宝去医院就诊，进行详细的检查和评估，以确定具体原因。
4.肥胖：如果宝宝过于肥胖，腹部脂肪堆积，也可能会使肋骨看起来更突出。这种情况下，需要注意控制宝宝的体重，合理饮食，增加运动量。
总之，如果宝宝平躺时肋骨突出，家长可以先观察宝宝的其他表现，如果同时伴有其他异常症状，或对宝宝的外观有疑虑，建议及时带宝宝去医院就诊，以便明确原因并采取相应的措施。