晚上失眠睡不着觉的原因包括精神因素、饮食因素、神经因素、疾病因素等，需通过相关检查明确原因后对症治疗。
一、精神因素：失眠可能源于精神紧张、情绪烦恼、工作或学习压力大等导致的精神过度兴奋，进而难以入睡。对此，要做好心理调节，减轻工作和学习压力，保持乐观心态，多出门活动并与人交流，使心情和压力得到舒缓，从而改善失眠状况。
二、饮食因素：有些人喜爱喝浓茶和咖啡，但这两种饮品不适宜晚上饮用。因为它们富含咖啡因，能提高警觉性和灵敏性、使人记忆力集中，这就容易引发失眠，浓茶具有醒脑效果，同样会影响睡眠。所以晚上不应喝浓茶和咖啡。
三、神经因素：部分患者的失眠可能是由于神经营养缺乏导致神经衰弱而引起，另外神经功能紊乱会使大脑中枢神经兴奋从而导致失眠。此时需要采用营养神经的药物进行治疗，比如可选择谷维素、维生素B1等。
四、疾病因素：若患上甲状腺功能亢进，会影响激素水平异常，人体也会出现失眠情况，需要用甲状腺素进行治疗。
总之，要明确失眠的具体原因，针对性地采取措施来改善睡眠状况。