4岁小孩肚子疼可能由外力碰撞、积食、胃肠炎、肠梗阻等因素引发。具体如下：
一、外力碰撞：若4岁小孩近期肚子遭受外力撞击，可能导致腹部组织受伤，进而出现肚子疼的情况。若没有其他不适，可通过热敷来缓解疼痛。
二、积食：多由不良饮食习惯所致，4岁小孩可能表现出肚子疼、恶心、嗳气等症状。可在医生指导下使用促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利等进行治疗。
1.多潘立酮：可增强胃蠕动，促进胃排空。
2.莫沙必利：能刺激胃肠道而发挥促动力作用。
三、胃肠炎：通常由微生物感染引起，小孩多为病毒感染，如轮状病毒、诺如病毒等。4岁小孩可能有肚子疼、腹泻、腹胀等表现，此时应多喝水以及时补充水分。
四、肠梗阻：4岁小孩肚子疼也可能是肠梗阻导致，还可能伴有呕吐、食欲不振等症状。可在医生指导下使用氯化钾治疗，若症状未缓解，可采用造瘘术、肠切除吻合术等方式处理。
在治疗期间，患者要清淡饮食，避免食用生冷、辛辣、刺激食物；可适当进行运动，增强机体免疫力；注意防寒保暖，防止风寒侵入使病情加重。
总结概况提示：4岁小孩肚子疼的原因多样，包括外力碰撞、积食、胃肠炎、肠梗阻等，针对不同原因有相应的症状表现和治疗方法，治疗期间需注意饮食、运动和保暖等方面。