四岁孩子腿疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.生长痛：孩子在生长发育过程中，骨骼和肌肉生长较快，可能会导致腿部疼痛。这种疼痛通常发生在晚上，腿部无红肿，且通过按摩、热敷等方式可缓解。
2.感染：孩子腿部感染，如滑膜炎、骨髓炎等，可能会出现腿疼。同时可能伴有发热、局部红肿等症状。
3.外伤：孩子腿部受到外伤，如扭伤、骨折等，会导致疼痛。外伤后可能会出现腿部肿胀、活动受限等情况。
4.其他：维生素D缺乏性佝偻病、良性骨肉瘤、白血病等也可能导致孩子腿疼。
如果孩子腿疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状，或经休息后不缓解，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，家长应注意孩子的休息和保暖，避免过度活动和劳累。